臨床專業面試：慢性萎縮性胃炎的分型和鑒別

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　　醫療事業單位招聘面試：慢性萎縮性胃炎的分型和鑒別

　　【參考解析】

　　慢性胃炎是指由多種病因引起的慢性胃黏膜炎癥病變，萎縮性胃炎的黏膜色澤變淡，皺襞變細而平坦，黏液減少，黏膜變薄，有時可透見黏膜血管紋。根據發病是否與自身免疫有關以及是否伴有惡性貧血，將本型胃炎分為A、B兩型。我國患者多屬于B型。這兩型胃炎可以從病因和發病機制、病變部位、實驗室檢查和伴發癥這幾方面來進行鑒別。

　　第一，病因和發病機制：A型胃炎主要原因是自身免疫疾病，而B型胃炎主要是幽門螺桿菌的感染;

　　第二，病變部位：A型胃炎主要病變部位在胃體部或者胃底部，而B型胃炎主要是在胃竇部;

　　第三，實驗室檢查：抗壁細胞抗體、內因子抗體、血清中的自身抗體在A型胃炎中為陽性，B型胃炎中大都是陰性;血清胃泌素水平A型升高，B型降低;胃內G細胞的增生在A型胃炎中有而在B型胃炎中沒有;

　　第四，伴發癥：A型胃炎容易伴發惡性貧血，血清中維生素B12水平降低;B型胃炎主要是伴發消化性潰瘍。

　　通過以上內容可以鑒別兩種不同類型的萎縮性胃炎。

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