2021年醫療事業單位考試每日一練：臨床專業知識(3.3)

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　　1-5題均為單項選擇題

　　1.服用感冒藥后引起嗜睡，這種現象屬于藥物的

　　A.后遺效應

　　B.毒性反應

　　C.副作用

　　D.變態反應

　　2.患者,張某,65歲,女,有膀胱刺激征但不劇烈,并伴有雙側腰痛,則該患者最有可能的診斷為

　　A.膀胱炎

　　B.尿道炎

　　C.腎盂腎炎

　　D.腎小球腎炎

　　3.甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮。下列選項不屬于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現的是

　　A.眼瞼水腫

　　B.突眼

　　C.厭食

　　D.體重減少

　　4.治療深靜脈血栓形成的主要目的是預防( ),特別是病程早期,血栓松軟與血管壁粘連不緊,極易脫落,應采取積極的治療措施。

　　A.肺栓塞

　　B.脾栓塞

　　C.腎栓塞

　　D.腦栓塞

　　5.系統性紅斑狼瘡是一種臨床表現為多系統損害癥狀的慢性系統性自身免疫病,其中最常受累的臟器是

　　A.肝臟

　　B.腎臟

　　C.心臟

　　D.肺臟

　　答案及解析

　　1.【答案】C

　　【解析】①副反應：副反應是指由于選擇性低，藥理效應涉及多個器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副反應(通常也稱副作用)。例如，阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸、便秘等副反應，副反應是在治療劑量下發生的，是藥物本身固有的作用，多數較輕微并可以預料。②毒性反應：毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應，一般比較嚴重。毒性反應一般是可以預知的，應該避免發生。③后遺效應：后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，例如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現的乏力、困倦等現象。④停藥反應：停藥反應是指突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應。例如長期服用可樂定降血壓，停藥次日血壓將明顯回升。⑤變態反應：變態反應是一類免疫反應。非肽類藥物作為半抗原與機體蛋白結合為抗原后，經過接觸10天左右的敏感化過程而發生的反應，也稱過敏反應。常見于過敏體質患者。反應性質與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。⑥特異質反應：少數特異體質患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應不是免疫反應，故不需預先敏化。

　　2.【答案】C

　　【解析】急性腎盂腎炎臨床表現為：發熱、寒戰;單側或雙側腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時脊肋角有明顯壓痛，腎叩痛陽性;尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。部分患者尿路癥狀可不明顯，血源性感染者先有發熱等全身癥狀，后有膀胱刺激癥。

　　3.【答案】C

　　【解析】甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和排便次數增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　4.【答案】A

　　【解析】治療深靜脈血栓形成的主要目的是預防肺栓塞，特別是病程早期，血栓松軟與血管壁粘連不緊，極易脫落，應采取積極的治療措施�？鼓�、溶栓;如因出血素質而不宜用抗凝治療者，或深靜脈血栓進展迅速已達膝關節以上者，預防肺栓塞可用經皮穿刺作下腔靜脈濾器放置術(介入治療)。

　　5.【答案】B

　　【解析】腎臟是系統性紅斑狼瘡最常受累的臟器，如果行腎臟病理檢測，幾乎所有的狼瘡患者都有腎臟受累。

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（編輯：直子）