2024年中醫執業醫師資格考試模擬題每日一練（29）

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　　第1題(題型：單選題)

　　【A2】患者心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。治療應首選

　　A.補肺湯

　　B.七福飲

　　C.加味四君子湯

　　D.大補元煎

　　E.金匱腎氣丸

　　正確答案：B

　　題目解析：

　　心為氣舍，心氣不足則神浮不斂，故心悸氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗，都是心氣不足，心失所養的表現，治以益氣養心為主，方用七福飲。A項為補肺氣;C項為健脾益氣;D、 E項為補腎。故選擇B。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-氣血津液病證-虛勞-虛勞的辨證論治-氣虛心氣虛證-證候主癥" ]

　　第2題(題型：單選題)

　　【A2】患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。治療應選用的方劑是

　　A.烏頭赤石脂丸

　　B.四逆加人參湯

　　C.瓜蔞桂枝湯

　　D.當歸四逆湯

　　E.參附湯

　　正確答案：E

　　題目解析：

　　本證胸痛不休屬于胸痹急重癥，辨證屬心腎陽虛，治宜急速益氣壯陽，方用參附湯回陽救逆。A項用于陰寒凝滯;B項用于陽郁厥逆;C項用于陽虛痰濕;D項用于血虛寒厥。故選擇E。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-心系病證-胸痹-胸痹的辨證論治-心腎陽虛證-代表方" ]

　　第3題(題型：單選題)

　　【A2】患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，舌苔白膩，脈弦滑。治療應首選

　　A.定癇丸

　　B.導痰湯

　　C.二陰煎

　　D.滌痰湯

　　E.控涎丹

　　正確答案：A

　　題目解析：

　　癇病突然發作，為急性期，兩目上視，四肢抽搐，口中作叫，移時蘇醒，為陽癇;舌苔白膩，脈弦滑，為風痰閉阻，治宜急速豁痰息風，開竅醒神，用定癇丸。導痰湯、滌痰湯、控涎湯用于癇病急性發作或慢性休止期的化痰之用。二陰煎滋陰降火，安神定志，用于狂證火盛傷陰證。故選擇A。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-腦系病證-癇病-癇病的辨證論治-風痰閉阻證-代表方" ]

　　第4題(題型：單選題)

　　【A2】患者，男，40歲。胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，口苦，泛吐酸水，舌紅苔薄黃，脈弦數。治療應首選

　　A.化肝煎

　　B.黛蛤散

　　C.小柴胡湯

　　D.柴胡疏肝散

　　E.龍膽瀉肝湯

　　正確答案：A

　　題目解析：

　　肝熱犯胃，故見上癥。既有胃熱，又有肝熱，氣滯不明顯。治宜清肝瀉熱，和胃止痛，用化肝煎。黛蛤散只清肝熱;小柴胡湯和解少陽;龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱。故選擇A。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-脾胃病證-胃痛-胃痛的辨證論治-肝氣犯胃證-加減" ]

　　第5題(題型：單選題)

　　【A2】患者嘔吐多為清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候為

　　A.飲食積滯

　　B.痰飲內阻

　　C.脾胃虛弱

　　D.脾陽虛衰

　　E.氣滯痰阻

　　正確答案：B

　　題目解析：

　　脾不運化，痰飲內阻，胃氣不降，故見嘔吐清水痰涎，脘悶不食，水飲上犯清陽，故頭暈心悸。故選擇B。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-脾胃病證-嘔吐-嘔吐的辨證論治-痰飲內阻證-證候主癥" ]

　　第6題(題型：單選題)

　　【A2】患者胸膈疼痛，食不得下而復吐，甚至水飲難下，大便堅如羊屎，面色晦滯，形體消瘦，舌紅少津，脈細澀。其治法是

　　A.滋陰養血，潤燥生津。

　　B.益氣養陰，行氣化痰

　　C.養陰潤燥，降氣消導

　　D.潤燥行瘀，開郁化痰

　　E.滋陰養血，散結化痰

　　正確答案：A

　　題目解析：

　　患者胸膈疼痛，食入不得下而復吐，甚至水飲難下，屬于中醫“噎膈”的范疇;根據大便堅如羊屎，面色晦滯，形體消瘦等兼癥結合舌脈當辨證為津虧熱結證。其證機為氣郁化火，陰津枯竭，虛火上逆，胃失潤降。治當滋陰養血，潤燥生津。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-脾胃病證-噎膈-噎膈的辨證論治-津虧熱結證-治法" ]

　　第7題(題型：單選題)

　　【A2】患者大便時溏時瀉，水谷不化，稍進油膩之物，則大便次數增多，食少，脘腹脹悶，面黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細弱，其治法是

　　A.健脾益氣

　　B.益胃升陽

　　C.健脾益胃

　　D.健脾溫中

　　E.溫補脾胃

　　正確答案：A

　　題目解析：

　　大便時溏時瀉，水谷不化，稍進油膩之物，則大便次數增多，為久瀉虛證，必然傷脾。脘腹脹悶，面黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細弱，為脾氣虛之象，未見明顯的脾陽虛寒證，胃氣虛證、中氣下陷證，故只需健脾益氣。故選擇A。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-脾胃病證-泄瀉-泄瀉的辨證論治-脾胃虛弱證-治法" ]

　　第8題(題型：單選題)

　　【A2】患者胸脅脹痛，走竄不定，情緒不佳則加重，胸悶氣短，噯氣頻作，舌苔薄，脈弦。其證候是

　　A.肝胃不和

　　B.肝絡瘀阻

　　C.肝氣郁結

　　D.肝郁化熱

　　E.肝脾不調

　　正確答案：C

　　題目解析：

　　胸脅脹痛，走竄不定，此為肝氣郁結證，應用柴胡疏肝散疏肝理氣。故選擇C。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-肝膽病證-脅痛-脅痛的辨證論治-肝郁氣滯證-證候主癥" ]

　　第9題(題型：單選題)

　　【A2】患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應首選

　　A.銀翹散

　　B.清瘟敗毒飲

　　C.白虎湯

　　D.新加香薷飲

　　E.涼膈散

　　正確答案：E

　　題目解析：

　　黃疸日久，損傷脾陽，脾運失司，寒濕內盛，故納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黃色晦暗如煙熏，證屬陰黃的寒濕內盛證型，治宜溫化寒濕，健脾退黃，方用茵陳術附湯。茵陳蒿湯用于陽黃熱重于濕;茵陳五苓散用于陽黃濕重于熱;甘露消毒丹用于熱毒內盛;黃連溫膽湯用于痰熱內蘊。故選擇E。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-肝膽病證-黃疸-黃疸的辨證論治-陰黃寒濕阻遏證-代表方" ]

　　第10題(題型：單選題)

　　【A2】患者頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無華，舌淡苔薄白，脈細弱。治療應首選

　　A.半夏白術天麻湯

　　B.加味四物湯

　　C.大定風珠

　　D.大補元煎

　　E.六君子湯

　　正確答案：B

　　題目解析：

　　A項健脾燥濕，化痰降逆，治療脾虛生痰，風痰上擾清空所導致的頭痛;D項治療頭痛且空的腎精虧虛頭痛;C、E項不適宜治療頭痛，是迷惑項，可排除;B項養血滋陰，和絡止痛，治療頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無華的血虛頭痛。故選擇B。

　　知識點：

　　[ "中醫執業醫師-中醫內科學-腦系病證-頭痛-頭痛的辨證論治-內傷頭痛血虛頭痛-代表方" ]

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（編輯：大火）